Patologías
Hemorroides
Es muy habitual escuchar “me aparecieron unas hemorroides” “me duelen las hemorroides” pero ¿Qué son las hemorroides?
Todos tenemos hemorroides, es parte de nuestra anatomía, son paquetes vasculares que se encuentran en el canal anal. Su función tiene que ver con la continencia. Existen dos tipos de hemorroides, las internas que se encuentran por dentro del canal anal y las externas que se encuentran por fuera del canal anal. Dependiendo de cuál se afecte es la sintomatología que tendrá el paciente
Hemorroides internas
Son vasos sanguíneos que se encuentran en el canal anal. Cuando se genera un aumento de la presión en el canal anal estos vasos sanguíneos van creciendo, sus paredes se hacen más débiles y sangren o se abulten. Esto ocurre habitualmente en personas que sufren de constipación, sentarse mucho tiempo en el baño, embarazo.
Síntomas:
- Sangrado rojo brillante al defecar
- Masa o prolapso mucoso al defecar
- Prurito (picazón)
- Dolor
Diagnóstico
El diagnóstico es principalmente clínico, es decir en la consulta con el examen físico y la historia clínica se puede llegar a un diagnóstico. También se puede utilizar una colonoscopía o anoscopía.
Tratamiento:
- Comer una dieta rica en fibra
- Evitar pujar o fuerza excesiva durante la defecación
- Aumentar ingesta de agua
- Baños de asiento caliente
Tratamiento quirúrgico:
Si no hay mejoría con el tratamiento médico, el paso siguiente sería extirpar las hemorroides con cirugía. Esta se llama hemorroidectomía. En algunos casos específicos se puede utilizar las llamadas ligaduras elásticas de hemorroides.
Hemorroides Externas
Son las que están por fuera del margen anal. Por lo general son asintomáticas, pero si se rompen o sangran se genera un aumento de volumen en el margen del ano que puede generar dolor. Este cuadro se denomina trombosis hemorroidal. Es un dolor agudo constante y al tocar las hemorroides trombosadas. Las causas son las mismas de la enfermedad hemorroidal.
El diagnóstico se realiza con el examen físico y el tratamiento dentro las primeras horas puede ser quirúrgico si es que el dolor es muy intenso. Pasadas las 48 hrs. se prefiere tratamiento médico que consta de analgesia, baños de asiento caliente y dieta rica en fibra.
Una vez pasado el cuadro agudo pueden quedar marcas en la piel llamadas plicomas.